Лечение зубов без боли
Уход за полостью рта – неотъемлемая составляющая для тех, кто следит за своим здоровьем. Поход к стоматологу должен происходить раз в году для проверки. Но если у человека есть проблемы с зубами, то лучше это делать чаще. Для некоторых визит к этому врачу может стать настоящим испытанием, ведь перенести такую боль способны не все. Именно для таких случаев и придумали обезболивание.
Безболезненное лечение зубов
Конечно, если следить за полостью рта правильно и вовремя, то возможно лечение зубов без боли и анестезии. Например, если черные точки и пятна (кариес) только начали появляться и человек вовремя обратился к дантисту, врач почистит только испорченные части и запломбирует их.
Если же время было утрачено и появились серьезные проблемы, тогда без боли не обойтись. Для того чтобы пациенту было легче это перенести, ему предлагают лечение зубов под наркозом. Среди видов обезболивания стоит отметить следующие:
- местная анестезия;
- седация;
- наркоз.
Местная анестезия
Обезболивание при помощи местной анестезии – это наиболее распространенный вид. Боль снимается до такой степени, что пациент чувствует только тактильные ощущения. Все нажатия, вибрация и надавливания воспринимаются просто как неприятные ощущения. Боль может усиливаться лишь в том случае, если пациент волнуется. Местная анестезия, в свою очередь, делится на аппликационную, инфильтрационную, проводниковую и стволовую.
Главная цель аппликационной анестезии – заморозить мягкие ткани. Это особенный вид обезболивания, так как при нем не делают укол, а просто используют анестетик. Этот вид используют при легких стоматологических заболеваниях или перед основной анестезией в том случае, если человек боится уколов.
Инфильтрационная анестезия делится, в свою очередь, на прямую и непрямую. Первую вводят рядом с плохим зубом под слизистую оболочку, ее действие – локальное. Непрямая анестезия имеет более широкое действие, а ее эффективность зависит от окружающих тканей. Например, на нижней челюсти она имеет лучшее действие.
Проводниковая анестезия направлена на то, чтобы «отключить» нужный нерв, ведь всем известно, что болевые сигналы поступают из нервов. Это обезболивание используют при серьезных манипуляциях, когда задействуются коренные зубы и прилегающие мягкие ткани. Проводниковая анестезия считается достаточно сильным видом анестезии – действует около двух часов.
Стволовую анестезию в стоматологии используют лишь в условиях стационара. Применяют ее при серьезной невралгии, связанной с лицевыми нервами. Кроме того, этот вид анестезии используют при травме челюсти или скуловой кости. Вводится этот анестетик в основание черепа и имеет мощное и продолжительное действие.
При местной анестезии раньше использовали привычные для всех новокаин и лидокаин. Но современные клиники, как правило, используют более популярные и эффективные препараты:
- ультракаин, в состав которого входят артикаин и адреналин, считается в два раза сильнее лидокаина и в шесть раз сильнее прокаина. Минимальное количество противопоказаний позволяет использовать препарат для анестезии детям и беременным женщинам;
- скандонест используется для тех пациентов, у которых наблюдалась аллергия или непереносимость к препаратам с адреналином. Его не используют при беременности;
- септанест является аналогом ультракаина.
Не все стоматологические дефекты и заболевания подразумевают использование анестезии. Вот лишь некоторые из манипуляций, при которых показано обезболивание:
- глубокий кариес;
- депульпирование;
- удаление зуба;
- любые из хирургических вмешательств;
- протезирование (подготовка);
- ортодонтическое лечение.
Седация
Этот вид анестезии способен успокоить пациента, но не усыпить его. Человек будет находиться в расслабленном состоянии, но «при уме». То есть он сумеет реагировать на просьбы врача и понимать его. Побочных эффектов седация не имеет. Единственное – категорически запрещается прием любого алкоголя за сутки до похода к дантисту. Лечение зубов под седацией запрещено также беременным и кормящим женщинам.
Различают поверхностный и глубокий метод. Лечение зубов под седацией предполагает применение закиси азота (анестезиологический газ), наркотических анальгетиков (морфин, промедол), бензодиазепинов и др. В зависимости от выбранного препарата седация производится:
- ингаляцией;
- внутривенным введением;
- пероральным введением.
Общая анестезия
Общий наркоз в стоматологии используют лишь в некоторых случаях. Этот вид анестезии подразумевает введение пациента в контролируемый сон с полным обезболиванием. Используется этот вид:
- при проблемах с психикой;
- патологической боязни врачей;
- повышенном рвотном рефлексе;
- длительных хирургических операциях.
Для обеспечения безопасности процедуры перед началом вмешательства пациент сдает общий анализ крови и электрокардиограмму, дополнительно обследуется. При подготовке за 8 часов следует отказаться от пищи, за 2 дня – от курения и алкоголя.
Сравнение разных видов
В стоматологической практике анестезия может быть общая или местная. Выбор одного из методов зависит от картины болезни, индивидуальных показателей больного. Нет единого универсального способа – каждый из них будет эффективен при правильном применении
Стоматология и дети
Дети – это особые пациенты, которые боятся врачей в общем, а стоматологов и подавно. Сегодня практически нет таких обезболивающих средств, которые были бы полностью безопасны в детской стоматологии. На данный момент лечение зубов у детей под севораном считается наиболее безопасным. Этот препарат находится в жидком состоянии, определенную часть его перед использованием заливают в наркозный аппарат. Этот вариант анестезии в детской стоматологии считается наиболее приемлемым.
Анестезия для беременных
При анестезии для беременных рекомендуется применять препараты, в состав которых входит умеренное количество сосудосуживающих средств. Последние могут проникать в кровь и плаценту, что может быть чревато последствиями как для матери, так и для будущего ребенка. Поэтому лечение зубов при беременности с анестезией осуществляют очень аккуратно. А если женщина способна терпеть, то лучше лечить зубы без анестезии.